II-vaiheen kurssi, ilmoittautumislomake

Takaisin kurssisivulle
 

Ilmoittaudun alkavalle II-vaiheen kurssille (aikataulut kurssisivulla)

Pulkkilan autokouluun
Oulujärven liikennekouluun

Suku- ja etunimet

Henkilötunnus    Asuinkunta

Puhelin koti/kännykkä  

Lähiosoite

Postinumero ja -toimipaikka

Jos olet ajanut ajokorttisi muualla kuin Pulkkilan autokoulussa tai Oulujärven liikennekoulussa, täytä lisäksi seuraavat kohdat:

Ajokorttiluokka

Ajokortin myöntämispäivä

Ajokortin myöntänyt poliisipiiri

Mahdollisen pimeänajon opettaja

Mahdollisen pimeänajon päivämäärä